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小儿胃溃疡 大多没有“特异”症状
2022-09-21

小儿胃溃疡大多没有特异症状

俏俏是一个9个月大的宝宝,经常呕吐、哭闹,还出现了便血,到医院检查后,竟发现胃部有三处溃疡。郑大五附院儿科副主任医师郭信长说,在小儿时期,胃溃 疡的发病率并不低,尤其是5岁以下的婴幼儿以及12岁左右的儿童,临床上还遇见过多例新生儿就患有胃溃疡的。而且,年龄越小,胃溃疡的症状就越不典型,越 没有特异的症状。

成人得了胃溃疡常有嗳气、泛酸及上腹部疼痛的症状,而小儿常表现上腹或肚脐周围隐隐作痛,大多数没有规律,泛酸、嗳气 的症状也相对少见。“新生儿、婴儿时期的胃溃疡主要症状表现为反复呕吐、厌食、便血和哭闹不安等,但孩子对病情没有表述的能力,往往难以及时诊断和治疗, 还容易发生穿孔和并发腹膜炎。”

以前儿童出现呕吐、胃痛等症状的时候,会查幽门螺杆菌,依据孩子的症状和检查结果,一般以胃炎、慢性胃炎对待,但是患有胃溃疡的孩子被确诊的并不多。

新生儿多为“应激性” 儿童多为“原发性”

新生儿也会患有胃溃疡,是不是和遗传有关?郭信长解释说,目前研究发现,胃溃疡和遗传没有联系,新生儿、婴幼儿患上的多为“应激性胃溃疡”,属于人体的一种应激反应,是由消化道出血引起的。

患有应激性胃溃疡,主要因为四个方面:缺氧、感染、早产和喂养不当。早产儿发生胃溃疡的可能性很大,因为机体相对容易缺氧,胃肠道发育也相对不完善,在 由母乳向奶粉转换的过程中,容易发生比较严重的不适应;一般的婴幼儿如果患上呼吸道感染、消化道感染(例如黄疸患儿)等疾病,由于使用激素、镇痛药等,造 成胃黏膜损伤,诱发应激性胃溃疡。

“儿童和成人患上胃溃疡的原因相似,多为原发性的。因为饮食的不规律,比如因过时误餐,使胃部完全排 空引起高度饥饿感,造成胃逆蠕动,致胃黏膜血管扩张,黏膜水肿,胃酸的破坏使局部炎症溃疡;饮食过饱时,胃窦部高度扩张,胃泌素分泌减低了幽门括约肌的能 力,引起十二指肠液的返流,容易破坏胃黏膜的屏障机能而引起溃疡。”孩子的胃肠道功能比成人要弱,加上有的家长给孩子的学习压力大,胃酸分泌失 调,容易诱发胃溃疡。

编辑:陈兰兰